脳神経　理学療法士・作業療法士　国家試験問題　解説

脳出血

48P36

正常圧水頭症患者の髄液排除試験 (CSFタップテスト)後に実施する評価として適切なのはどれか. 2つ選べ。

1.関節可動域　　　2.筋力　　　3.歩行能力　

4.呼吸機能　　 5.認知機能

解説

正常圧水頭症とは, 頭蓋内の脳脊髄液腔は異常に拡大しているが,髄液圧は正常である病態をいう。

おさえておきたい臨床症状は, ①歩行障害,②尿失禁, ③認知症である.髄液排除試験 (CSFタップテスト)とは,正常圧水頭症の診断に使われる。腰推穿刺により脳脊髄液を排除していき,検査前の症状の程度と比べて、検査後の症状が一時的に改善すれば,手術(髄液シャント術)による治療効果が期待をいいできる。

×1 関節可動域は正常である。

×2筋力は正常である。

○3 歩行障害が改善するか評価する。3メートル起立歩行試験を用いるのが一般的である。

×4 呼吸機能は正常である。

△5 認知機能(記銘力低下)はほとんど改善しないが, 3大徴候の一つであるため、一応評価することが多い。

正解 3.5

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