整形外科 理学療法・作業療法 国家試験問題 解説

47A87

成人と比べ,小児の骨折で多いのはどれか. 2つ選べ.
1. 偽関節
2. 過成長
3. 若木骨折
4. 関節拘縮
5. 角状変形の遺残

解説

小児の骨折は成人と比較して骨癒合能, 自家矯正能力カが強く, 拘縮も起にりにくい。
一方,成長軟骨板の損傷があれば変形や成長障害を起こしやすいため注意が必要である。

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x 1偽関節とは,骨折部の癒合機転が止まって,異常可動性を示すことをいう。 小児では骨癒合能が高く起こりにくい。

◯2長管骨の骨幹部骨折では, 成長軟骨板の血流量が増加し,過成長が促進されることもある。

◯3小児は骨膜が厚く弾性に富むので,若木骨折などの不全骨折を起こしやすい。

×4 関節拘縮は骨折の晩期の合併症にみられるが, 関節が柔軟な小児では少ない。

×5 角状変形とは, 直線的でなく角度がついた形での骨癒合をいう. 成人では問題となるような骨折の変形治癒でも, 小児では成長により自然矯正されることが多い。

正 解 2,3